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Die medikamentöse Cholesterinsenkung und Hypertoniebehandlung
reduziert kardiovaskuläre Morbidität und - Mortalität sowie Gesamtmortalität
bei grosser Kosteneffizienz. Empfehlungen von Fachgesellschaften
dienen der Identifikation von Personen mit hohem Atheroskleroserisiko.
In der Schweiz und Europa leitet sich die Behandlungsindikation
des Risikofaktors Cholesterins folgendermassen ab: Absolutes 10-Jahres-Risiko
an einer koronaren Herzkrankheit (KHK) zu erkranken > 20% (Ausnahme
Grossbritannien > 30%). Ein hohes lipidabhängiges Risiko koronare
Ereignisse zu entwickeln besteht bei bereits manifester Atherosklerose,
Diabetes mellitus Typ 2, ausgeprägten einzelnen Risikofaktoren
(z.B. Familiäre Hypercholesterinämie), kombinierten Risikofaktoren
(z.B. familiär vorzeitiger KHK, Alter, Hypertonie, Bewegungsmangel,
Rauchen, Adipositas, TG > 2.0mmol/l). Als Instrument zur Festlegung
des Risikos können Tabellen oder andere, meist einfachere Algorithmen
dienen.
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