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Abschluss
Zum
Abschluss zeige ich Ihnen zur Illustration ein Beispiel:
Der 27jährige Koch A.F. eines renommierten Gasthofes wog
initial fast 154 kg. Mit mehreren Phasen von Nulldiät unter
stationären Verhältnissen sank das Gewicht auf 139 kg. Den
Verlauf in 3 ½ Jahren nach Spitalaustritt zeigt Dia
12. Das letztbekannte Gewicht, etwa 8 Jahre seit Ende
der gezeigten Kurve, lag bei 115 kg. Wir wissen, dass der
Patient heute (nach 30 Jahren) noch lebt.
Der
gezeigte Fall ist ein Hoffnungsschimmer. Spektakuläre Erfolge
bei der Gewichtsreduktion sind durch Ernährungsumstellung
möglich, aber sie sind die Ausnahme und erfordern einen
grossen Aufwand (34 Kontrollen bei A.F.). Wenn der Patient
nicht mehr zu vereinbarten Kontrollen erscheint, dann ist
das Rezidiv so gut wie sicher. Es scheint mir wichtig, dass
man rechtzeitig erkennt, welche Patienten nicht behandelbar
sind und dann die frustranen und frustrierenden Bemühungen
gemeinsam abschliesst.
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