Warum darf Miconazol-Mundgel in keinen Fall zusammen mit Cisaprid gegeben werden?

Miconazol hemmt das Cytochrom 3A4 und dadurch den Abbau von Cisaprid. Erhöhte Cisaprid-Spiegel können zu lebensgefährlichen Arrhytmien (Torsades de pointes) mit Herzstillstand führen. Ausser den Imidazol- und Triazol-Antimykotika gibt es noch weitere Medikamente, die das CYP3A4 hemmen (eine spezielle pharma-kritik- Nummer ist diesem Thema gewidmet und wird in einigen Wochen erscheinen). Folgender Artikel behandelt diese Problematik:

Cisapride. Drug interactions of clinical significance.