Aktualisierte Hilfsmittel für den Praxisalltag

Zwar glaube ich nicht, dass man so schnell zwischendurch, in ein paar Minuten, am Computer eine gute Lösung für praxisrelevante Fragen findet. Ein bisschen Zeit braucht es schon; wenn man sich aber bewusst gelegentlich eine Viertelstunde reserviert, so lohnt sich eine Internet-Anfrage manchmal doch. Deshalb sind Online-Hilfsmittel von Bedeutung, wenn sie unkompliziert verwendet werden können und tatsächlich auf die Praxis ausgerichtet sind.

Ein reichhaltiges und oft nützliches Angebot findet sich bei der TRIP Database (www.tripdatabase.com). Dies ist eine britische Sammlung von verschiedenen Ressourcen zur «Evidence Based Medicine», die neuerdings gratis zur Verfügung steht. Sucht man in TRIP, so erhält man in der Regel eine Reihe von möglichen Antworten, die z.B. aus Internet- Lehrbüchern oder Abstracts der Cochrane Library stammen. Besonders praxisorientiert sind Fragen und Antworten aus ATTRACT (eine Dienstleistung des «National Public Health Service for Wales») und aus dem Fundus des englischen «Primary Care Question Answering Service». Je nach Fragestellung offeriert TRIP auch Bilder und Informationsblätter für Patientinnen und Patienten (natürlich alles in englischer Sprache).

Andere Angebote sind auf Informationsbedürfnisse im Bereich der Pharmakotherapie, der Herz-Kreislauf-Krankheiten und der Infektionskrankheiten ausgerichtet und wurden zum Teil schon in früheren Ausgaben des Internet Corners erwähnt. Informationen zur Arzneimitteln, die übersichtlich dargestellt sind und auch eine Interaktions-Abfrage ermöglichen, finden sich bei Epocrates – in der Basisversion ebenfalls gratis (www.epocrates.com). Epocrates steht zur Online-Abfrage oder zum Herunterladen auf den Palm- oder Pocket-PC zur Verfügung. Obwohl es sich um ein amerikanisches Programm handelt, ist es auch für die Schweiz gut brauchbar. In der Palmversion kommen selbst die in Deutschland gebräuchlichen Markennamen vor.

Informationen (und News) zu kardiovaskulären Krankheiten kann man bei Cardiosource (www.cardiosource.com) finden. Will man allerdings diese Site wirklich nutzen, so benötigt man ein Abonnement ($99/Jahr).

Ganz gratis ist dagegen der Johns Hopkins ABX Guide (http://hopkins-abxguide.org/main.cfm), der sich als gute Übersicht zu den Infektionskrankheiten und den Antibiotika bewährt. Auch diese Ressource ist zum Herunterladen (auf den Palm- Computer) erhältlich – zahlen muss man nur, wenn man den ABX Guide als Buch haben will.

Wer bereit ist, eine Abonnementsgebühr zu bezahlen, findet nicht nur bei den finnischen EBM-Guidelines (http://ebmg.wiley.com/ebmg/ltk.koti), sondern auch in der praxisorientierten Datenbank «Clinical Evidence» (www.clinicalevidence.com) oder in den InfoPOEMS (Patient-Oriented Evidence that Matters: www.infopoems.com) gute Informationsquellen. UpToDate ist gewissermassen das Nonplusultra der kontinuierlich überarbeiteten Quellen medizinischer Evidenz, aber mit $395 bis 495 pro Jahr fast prohibitiv teuer.

Etzel Gysling