Klinische Epidemiologie kurz erklärt / Mai/Juni 2001

Spezifität und Sensitivität

Ein Streptokokken-Schnelltest hat in der Diagnose der Streptokokken-Pharyngitis eine Sensitivität von 89% und eine Spezifität von 81%. Was bedeutet das?
Die Qualität neuer Tests muss an Standardmethoden gemessen werden, in diesem Fall am mikrobiologischen Nachweis von Streptokokken. Wenn 100 Personen gemäss Mikrobiologie eine Streptokokken-Pharyngitis haben und der Schnelltest 89 davon richtig identifiziert, so beträgt die Sensitivität des neuen Tests 89%. Die Sensitivität charakterisiert also die positive Aussagekraft eines Tests. Wenn 100 Personen gemäss Mikrobiologie keine Streptokokken-Pharyngitis haben und der Schnelltest 81 davon richtig als negativ identifiziert, so beträgt die Spezifität des neuen Tests 81%. Mit anderen Worten: Die Spezifität entspricht der negativen Aussagekraft eines Tests.
Sensitivität und Spezifität vermitteln uns also eine Information zur Wahrscheinlichkeit, dass eine Person tatsächlich eine bestimmte Erkrankung hat oder nicht hat. Um den praktischen Voraussagewert abzuschätzen, benötigen wir ausserdem Informationen zur Prävalenz der gesuchten Krankheit in unserer Situation.

Thomas Weissenbach