In einer placebokontrollierten Doppelblindstudie wurde bei 166 alzheimerkranken Personen untersucht, ob sich Mirtazapin (in einer Zieldosis von 45 mg/Tag) wegen seiner sedierenden Wirkung als Mittel gegen eine demenzbedingte Agitiertheit eignet. Als primärer Endpunkt wurde die Punktzahl auf der Cohen-Mansfield-Skala festgelegt, die von 29 bis 203 Punkte reicht und mit der eine Agitiertheit quantifiziert wird. In der Mirtazapin-Gruppe fiel die Punktezahl innerhalb von 12 Wochen von 71,1 auf 61,4 und in der Placebo-Gruppe von 69,8 auf 60,8, was keinen signifikanten Unterschied bedeutete.

Volltext der Studie aus dem «Lancet»: Study of mirtazapine for agitated behaviours in dementia (SYMBAD): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial

Eine skandinavische Kohortenstudie lässt vermuten, dass das Antihistaminikum Desloratadin bei unter 20-jährigen Personen das Risiko von Krampfanfällen leicht erhöht. So traten bei den untersuchten Personen zu Zeitpunkten, als Desloratadin verschrieben war, signifikant häufiger Krampfanfälle auf als zu Zeitpunkten, in denen kein Desloratadin eingenommen wurde. Die «Odds Ratio» betrug 1,46 (1,34–1,59); aufgeschlüsselt nach Alter, 1,85 (1,65–2,08) bei den 0- bis 5-Jährigen, 1,42 (1,17–1,71) bei den 6- bis 19-Jährigen und 1,01 (0,85–1,19) bei den über 19-Jährigen.

Volltext der Studie aus «Drug Safety»: Desloratadine Exposure and Incidence of Seizure: A Nordic Post-authorization Safety Study Using a New-User Cohort Study Design, 2001–2015

Das Herzinsuffizienz-Medikament Sacubitril/Valsartan kann offenbar auch psychiatrische Nebenwirkungen verursachen, wie Berichte in der Literatur oder Meldungen an Arzneimittelbehörden zeigen. Beschrieben wurden namentlich Halluzinationen, paranoide Zustände und Schlafstörungen. In etlichen Fällen bestand ein enger zeitlicher Zusammenhang zwischen der Einnahme von Sacubitril/Valsartan und dem Auftreten der psychiatrischen Nebenwirkung, inklusive einem positiven «Dechallenge» oder «Rechallenge», so dass auch von einem kausalen Zusammenhang ausgegangen werden kann.

Mitteilung der malaysischen Arzneimittelbehörde: Sacubitril/Valsartan: Risk of Psychiatric Events

Der australischen Arzneimittelbehörde sind bislang vier Fälle einer Agranulozytose gemeldet worden, die unter einer Behandlung mit dem Tetrazyklin Minocyclin aufgetreten ist. Beim ersten Fall normalisierte sich das Blutbild nach Absetzen von Minocyclin; der zweite Fall nahm einen tödlichen Verlauf; und bei den beiden weiteren Fällen wurde der Zusammenhang als möglich beurteilt, da noch andere Medikamente als Agranulozytose-Ursache in Frage kamen.
Grundsätzlich sind Agranulozytosen seltene Ereignisse (1–5 Fälle/Million/Jahr), wobei in rund 70% der Fälle eine Medikamenten-Nebenwirkung vermutet werden kann.

Mitteilung der australischen Arzneimittelbehörde: Minocycline and agranulocytosis

Gemäss einer kürzlich erschienenen Querschnittsstudie scheint Cannabis das Risiko eines Herzinfarktes zu erhöhen. Bei Personen jüngeren Alters (18 bis 44 Jahre), die in den 30 Tagen, die vor der Befragung lagen, mindestens 1 Mal Cannabis konsumiert hatten, stiess man bei der Anamnese signifikant häufiger auf die Diagnose eines Herzinfarktes; die in Bezug auf Störfaktoren korrigierte «Odds Ratio» betrug 2,07 (1,12–3,82). Wenn man die Art des Konsums analysierte, zeigte sich, dass in erster Linie das Rauchen von Cannabisprodukten mit einem erhöhten Herzinfarktrisiko verbunden ist.

Volltext der Studie aus dem «Canadian Medical Association Journal»: Recent cannabis use and myocardial infarction in young adults: a cross-sectional study