Probleme beim Absetzen von lokal wirksamen Kortikosteroiden

Britische Dermatologen berichten über ein neu identifiziertes Krankheitsbild, das beim Absetzen von auf der Haut angewandten Kortikosteroiden vorkommt. Dieses Syndrom, als «topical steroid withdrawal» bezeichnet, wird nach der Verwendung von Kortikoiden mittlerer bis intensiver Wirkstärke beobachtet. In der Zeit zwischen Januar 2019 und Juni 2021 konnten 19 solche Fälle identifiziert werden, 18 davon bei Individuen mit einer atopischen Dermatitis. Neben kutanen Symptomen (Rötung, Brennen, starker Juckreiz) werden dabei teilweise sehr ausgeprägte psychische Probleme (Schlafstörungen, Angstzustände und Depression) beobachtet. Dies hatte zur Folge, dass die betroffenen Patientinnen und Patienten oft via Internet unkonven­tionelle, teilweise inadäquate Hilfe suchten. Es wird empfohlen, das Absetzen lokal wirksamer Kortikosteroide möglichst als gemeinsamen Entscheid von Behandelnden und Behandelten zu planen und durchzuführen, um eine massive Verschlechterung zu vermeiden.

Die britische Arzneimittelbehörde zieht aus diesem Bericht die Konsequenz, Kortikosteroidsalben mit neuen Warnungen vor übertriebenem Gebrauch zu versehen und fordert die Behandelnden auf, die Bemühungen um den sinnvollen Einsatz dieser Medikamente mehr zu unterstützen. Dass die unkontrollierte und langdauernde Anwendung dieser Präparate problematisch sein kann, ist allerdings längst bekannt.