Häufig verordnete Medikamente und Zahnfleischerkrankungen

Eine aktuelle Auswertung von über 34’000 Meldungen im amerikanischen Nebenwirkungs-System FAERS zeigt ein bislang unterschätztes Risiko: Zahlreiche häufig verordnete Medikamente sind mit arzneimittelbedingten Gingiva-Erkrankungen assoziiert. 83 Wirkstoffe zeigten diesbezüglich signifikante Risikosignale. Dies trifft auf Medikamente wie die Bisphosphonate (z.B. Aledronsäure [Fosamax® u.a.] oder Zoledronsäure [Zometa® u.a.]) sowie Denosumab (Prolia® u.a.) zu, die bei Osteoporose verwendet werden. Aber auch kardiovaskulär aktive wie z.B. Amlodipin (Norvasc® u.a.), Immunsuppressiva (z.B. Ciclosporin [Sandimmun® u.a.]) und Antiepileptika (z.B. Phenytoin) sind mögliche Ursachen von Zahnfleischerkrankungen. Besonders betroffen waren ältere Personen sowie Frauen allgemein.

Auch bei Zahnfleischproblemen sollte man an arzneimittelbedingte Ursachen denken. Speziell die Gingivahyperplasien – bekannterweise durch Phenytoin, Ciclosporin oder Kalziumkanalblocker – sind klinisch hochrelevant: Sie erschweren nicht nur die Mundhygiene, fördern Biofilme und Entzündung, sondern verursachen auch Schmerzen und ästhetische Probleme. Einige Wucherungen sind nach Absetzen reversibel – etwa bei Ciclosporin innerhalb von einigen Monaten. Häufig ist aber selbst bei guter Prophylaxe und Dentalhygiene eine Gingivektomie unausweichlich.