Psychopharmaka können Augendruck erhöhen

In einer systematischen Übersicht wurden Publikationen gesucht, die über einen Zusammenhang zwischen Psychopharmaka und erhöhtem Augendruck oder Glaukom berichteten. In 22 Beobachtungsstudien fanden sich 293'228 Personen, bei denen dieser Zusammenhang  geprüft worden war. Unter Serotonin-Wiederaufnahmehemmern fand sich ein mässig erhöhtes Glaukom-Risiko, aber eine geringfügige, doch eindeutige Senkung des Augeninnendrucks. Alle Benzodiazepine waren mit einem erhöhten Glaukom-Risiko verbunden. Topiramat (Topamax® u.a.) kann ein akutes Winkelblockglaukom verursachen. Die Daten zu Neuroleptika und zu Methylphenidat (Ritalin® u.a.) ergaben keine eindeutigen Resultate.

Die Schlussfolgerung der Studie lautet zu Recht, die meisten Resultate sollten zurückhaltend interpretiert werden, besonders in Anbetracht der ausgeprägten Heterogenität. Kaum Zweifel bestehen allerdings, dass Benzodiazepine und Topiramat Ursachen eines Glaukoms sein können. Für die Praxis heisst dies, dass sich bei allen, die länger mit diesen Medikamenten behandelt werden, augenärztliche Kontrollen empfehlen.