Akupunktur bei Kniearthrose
- Zusammenfassung: Nicole Bender
- Kommentar: Sven Trelle
- infomed screen Jahrgang 10 (2006)
, Nummer 9
Publikationsdatum: 1. September 2006 - PDF-Download dieses Artikels (automatisch generiert)
Studienziele
Die Wirksamkeit der Akupunktur bei der Schmerzbekämpfung ist nach wie vor unklar. In der vorliegenden randomisierten Studie wurde die Wirksamkeit der traditionellen chinesischen Akupunktur (TCA) mit Scheinakupunktur und mit herkömmlicher konservativer Behandlung bei Kniearthroseschmerzen verglichen.
Methoden
Insgesamt wurden 1’007 Personen mit chronischen Schmerzen bei Kniearthrose von 320 Ärztinnen und Ärzten behandelt. Alle Behandelten erhielten bis zu sechs Physiotherapiesitzungen und entzündungshemmende Medikamente nach Bedarf. Nach dem Zufall wurden 326 Personen zusätzlich in zehn Sitzungen mit TCA behandelt, 365 mit Scheinakupunktur behandelt und 316 konservativ ärztlich kontrolliert. Die Scheinakupunktur wurde mit normalen TCA-Nadeln durchgeführt, diese wurden jedoch nicht an TCA-Punkten platziert. Als Behandlungserfolg definiert wurde eine Reduktion der Schmerzintensität nach 26 Wochen um mindestens 36% im WOMAC-Index («Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index»).
Ergebnisse
Die Behandelten waren im Durchschnitt 63 Jahre alt und hatten seit rund 5 Jahren Knieschmerzen; der Anteil der Frauen betrug 69%. In der traditionellen Akupunkturgruppe und in der Scheinakupunkturgruppe war die Erfolgsquote höher als bei konservativer Behandlung: in der TCA-Gruppe betrug sie 53%, in der Scheinakupunkturgruppe 51% und in der konservativen Behandlungsgruppe 29%. Es gab keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen TCA und Scheinakupunktur.
Schlussfolgerungen
Traditionelle chinesische Akupunktur und Scheinakupunktur führten beide zu einer stärkeren Schmerzlinderung bei Gonarthrose- Schmerzen als eine konservative Behandlung. Zwischen TCA und Scheinakupunktur fand sich kein Unterschied. Der Unterschied zwischen Akupunktur und konservativer Behandlung könnte nach Ansicht der Studienverantwortlichen auf einen Placeboeffekt, auf Unterschiede in der ärztlichen Betreuung oder auf einen physiologischen Effekt der Akupunkturnadeln, der unabhängig von den Prinzipien der TCA entsteht, zurückzuführen sein.
Zusammengefasst von Nicole Bender
Diese methodisch sorgfältige Studie wird für einigen Gesprächsstoff sorgen. Während die Studienverantwortlichen mit der Interpretation der Resultate einige Mühe bekunden, sind sich die deutschen Krankenversicherer, welche die Studie in Auftrag gegeben hatten, in ihrer Interpretation einig: Seit Frühjahr 2006 gehört die Akupunktur beim chronischen arthrosebedingten Knieschmerz zum Leistungskatalog der Grundsicherung. Es fragt sich allerdings, weshalb zur Durchführung einer wirksamen Behandlung eine spezifische Weiterbildung in Akupunktur notwendig ist. Die «unqualifizierte» Nadelung umschriebener anatomischer Punkte an oberer und unterer Extremität durch in Akupunktur unerfahrene Ärztinnen und Ärzte scheint einer Standardtherapie mit Physiotherapie und nichtsteroidalen Antirheumatika klar überlegen und einer «echten» Akupunkturtherapie gleichwertig.
Sven Trelle
Standpunkte und Meinungen
- Es gibt zu diesem Artikel keine Leserkommentare.
Copyright © 2025 Infomed-Verlags-AG
-
Jahrgang 2025
Jahrgang 2024
Jahrgang 2023
Jahrgang 2022
Jahrgang 2021
Jahrgang 2020
Jahrgang 2019
Jahrgang 2018
Jahrgang 2017
Jahrgang 2016
Jahrgang 2015
Jahrgang 2014
Jahrgang 2013
Jahrgang 2012
Jahrgang 2011
Jahrgang 2010
Jahrgang 2009
Jahrgang 2008
Jahrgang 2007
Jahrgang 2006
Jahrgang 2005
Jahrgang 2004
Jahrgang 2003
Jahrgang 2002
Jahrgang 2001
Jahrgang 2000
Jahrgang 1999
Jahrgang 1998
Jahrgang 1997