Bei einer schweren alkoholbedingten Hepatitis wird zu einer Behandlung mit Prednisolon geraten, was zumindest kurzfristig einen Überlebensvorteil verspricht. Mit der Steroidgabe steigt aber das Infektionsrisiko. Deshalb wurde in einer Doppelblindstudie untersucht, ob die betroffenen Personen von einer Antibiotika-Prophylaxe profitieren. 284 Personen mit einer schweren alkoholbedingten Hepatitis erhielten während 30 Tagen Prednisolon (40 mg/Tag) sowie zusätzlich Amoxicillin/Clavulansäure (Augmentin® u.a., 3-mal 1 g/125 mg pro Tag) oder Placebo. Der primäre Endpunkt war die Gesamtmortalität nach 60 Tagen. In der Antibiotikum-Gruppe betrug sie 17% und in der Placebo-Gruppe 22%, was bei einer «Hazard Ratio» von 0,77 (0,45–1,31) keinen signifikanten Unterschied bedeutete.

Volltext der Studie aus dem JAMA: Effect of Prophylactic Antibiotics on Mortality in Severe Alcohol-Related Hepatitis